Ból z tyłu kolana - najczęstsze przyczyny i kiedy to coś poważnego

Ból z tyłu kolana, w dole podkolanowym, ma kilka typowych przyczyn. Część z nich to przeciążenia, z którymi dobrze radzi sobie fizjoterapia, część wymaga diagnostyki u ortopedy, a jedna - zakrzepica - jest stanem nagłym. Ten artykuł pomoże Ci zorientować się, co może boleć, ale nie zastąpi badania.

Najczęstsze przyczyny bólu z tyłu kolana

Torbiel Bakera (torbiel podkolanowa)

To wypełniony płynem uchyłek torebki stawowej, który wybrzusza się z tyłu kolana. Zwykle nie jest samodzielną chorobą, tylko skutkiem problemu w stawie - zmian zwyrodnieniowych albo uszkodzenia łąkotki, przy których staw produkuje więcej płynu. Daje uczucie rozpierania i ograniczenie zginania. Pęknięta torbiel może spowodować nagły ból i obrzęk łydki, bardzo podobny do zakrzepicy - dlatego taki objaw zawsze wymaga badania.

Przeciążenie mięśnia podkolanowego

Mały mięsień podkolanowy stabilizuje kolano przy obrotach i zbieganiu z góry. Jego przeciążenie daje ból z tyłu i z boku kolana, często u biegaczy i osób chodzących po górach. Pomaga zwykle zmniejszenie obciążenia i ćwiczenia wzmacniające dobrane przez fizjoterapeutę.

Ścięgna mięśni kulszowo-goleniowych

Ścięgna mięśni tylnej strony uda przyczepiają się w okolicy dołu podkolanowego. Przeciążenie albo zapalenie przyczepu daje ból przy prostowaniu kolana z oporem, przy sprincie albo przy głębokim skłonie.

Uszkodzenie tylnej części łąkotki

Uraz skrętny albo zmiany zwyrodnieniowe mogą uszkodzić tylny róg łąkotki. Typowe objawy to ból przy głębokim przysiadzie, przeskakiwanie albo blokowanie kolana. Tu potrzebny jest ortopeda i zwykle rezonans.

Przeciążenie mięśnia brzuchatego łydki

Ból tuż pod dołem podkolanowym, nasilający się przy wspinaniu na palce, może pochodzić z górnej części mięśnia brzuchatego łydki.

Kiedy natychmiast do lekarza

Jedź na SOR albo pilnie do lekarza, jeśli:

• łydka jest opuchnięta, ciepła, zaczerwieniona i bolesna (możliwa zakrzepica),
• po urazie nie możesz obciążyć nogi albo kolano jest wyraźnie zniekształcone,
• pojawiła się gorączka i kolano jest gorące,
• kolano zablokowało się i nie da się go wyprostować.

Jak wygląda diagnostyka

Fizjoterapeuta albo ortopeda zaczyna od wywiadu i testów - sprawdza, przy jakim ruchu pojawia się ból, jak pracują mięśnie, czy kolano jest stabilne. Pierwszym badaniem obrazowym jest zwykle USG, które dobrze pokazuje torbiel Bakera, ścięgna i naczynia. Rezonans magnetyczny zleca się przy podejrzeniu uszkodzenia łąkotki lub więzadeł.

Co może zrobić fizjoterapeuta

Przy przeciążeniach mięśni i ścięgien podstawą jest stopniowe, dobrze dobrane obciążanie: ćwiczenia wzmacniające mięśnie uda i łydki, praca nad kontrolą kolana przy przysiadzie i zbieganiu, czasem terapia manualna albo taping. Przy torbieli Bakera fizjoterapia pomaga głównie przez leczenie przyczyny w stawie - po konsultacji z ortopedą.

Gabinety, które zajmują się kolanem, znajdziesz poniżej. Jeśli zależy Ci na terminie na NFZ, sprawdź prognozy kolejek na stronie fizjoterapia na NFZ we Wrocławiu.