Ból ścięgien w stopie i ostroga piętowa - skąd się bierze i jak pomaga fizjoterapia

Stopa przenosi cały ciężar ciała, więc przeciążenia jej ścięgien i powięzi są bardzo częste - zarówno u biegaczy, jak i u osób, które dużo stoją albo przybrały na wadze. Najczęstsze źródła bólu to rozcięgno podeszwowe, ścięgno Achillesa i ścięgna na grzbiecie stopy.

Ból pięty rano - rozcięgno podeszwowe i ostroga

Typowy objaw: ostry ból pod piętą przy pierwszych krokach po wstaniu z łóżka albo po dłuższym siedzeniu. Po rozchodzeniu ból słabnie, a wraca pod koniec dnia. Za ten ból odpowiada zwykle przeciążone rozcięgno podeszwowe - pasmo tkanki, które biegnie od pięty do palców.

Ostroga piętowa to wyrośl kostna w miejscu przyczepu rozcięgna. Widać ją na zdjęciu RTG, ale sama często nie boli - jest raczej śladem długotrwałego przeciążenia niż jego przyczyną.

Ścięgno Achillesa

Przeciążenie ścięgna Achillesa daje ból z tyłu pięty albo kilka centymetrów nad nią, sztywność rano i ból przy wspinaniu na palce. Często pojawia się po nagłym zwiększeniu biegania, chodzenia po górach albo zmianie obuwia.

Ból na grzbiecie stopy

Ból na górnej powierzchni śródstopia może wynikać z przeciążenia ścięgien prostowników palców, na przykład przez zbyt ciasno zasznurowane buty. Jeśli jednak pojawił się po zwiększeniu biegania i nasila się przy każdym kroku, a miejsce jest punktowo bolesne, trzeba wykluczyć złamanie zmęczeniowe kości śródstopia.

Co zwykle pomaga

• Zmniejszenie obciążenia, a nie całkowity odpoczynek - krótsze dystanse, mniej stania, wygodne obuwie z amortyzacją pięty.
• Ćwiczenia wzmacniające - powolne wspięcia na palce, z czasem na stopniu, oraz ćwiczenia mięśni stopy.
• Rozciąganie łydki i rozcięgna - szczególnie rano, przed pierwszymi krokami.
• Wkładki - doraźnie mogą zmniejszyć ból, warto dobrać je z fizjoterapeutą albo w pracowni ortopedycznej.
• Fala uderzeniowa - w przewlekłym bólu pięty, gdy ćwiczenia nie wystarczyły.

Kiedy pilnie do lekarza

Jeśli przy wybiciu albo przyspieszeniu poczułeś trzask z tyłu pięty, jakby ktoś kopnął Cię w łydkę, i nie możesz wspiąć się na palce - może to być zerwanie ścięgna Achillesa. Wtedy jak najszybciej do ortopedy lub na SOR. Pilnej konsultacji wymaga też stopa gorąca, zaczerwieniona i obrzęknięta bez urazu.