Ból śródstopia na grzbiecie stopy - przyczyny i kiedy to złamanie zmęczeniowe

Ból na górnej powierzchni stopy, nad kośćmi śródstopia, ma kilka typowych przyczyn. Większość to przeciążenia, które mijają po zmianie obciążenia, ale jedną - złamanie zmęczeniowe - trzeba wykluczyć, bo wymaga odciążenia.

Przeciążone ścięgna prostowników

Po grzbiecie stopy biegną ścięgna mięśni, które unoszą palce. Ich przeciążenie daje ból wzdłuż grzbietu stopy, nasilający się przy chodzeniu i bieganiu, czasem z niewielkim obrzękiem. Częste przyczyny to za ciasno zasznurowane buty, bieganie pod górę i nagłe zwiększenie treningów.

Złamanie zmęczeniowe kości śródstopia

Kość też może się przeciążyć. Przy powtarzanym obciążeniu - bieganiu, długich marszach, zmianie nawierzchni - pojawia się drobne pęknięcie, najczęściej w drugiej lub trzeciej kości śródstopia. Objawy:

• ból narasta stopniowo i nasila się z każdym krokiem,
• jest jedno konkretne miejsce na kości, które boli przy ucisku,
• często pojawia się obrzęk grzbietu stopy.

Na zwykłym zdjęciu RTG złamanie zmęczeniowe może być niewidoczne przez pierwsze tygodnie, dlatego lekarz czasem zleca rezonans. Leczenie to odciążenie stopy, często w specjalnym bucie, a potem stopniowy powrót do aktywności.

Inne przyczyny

• Zmiany zwyrodnieniowe stawów śródstopia - ból i sztywność, często z twardym zgrubieniem na grzbiecie stopy.
• Ucisk nerwu - pieczenie albo drętwienie promieniujące do palców.
• Ból między palcami i pod śródstopiem - może to być nerwiak Mortona, opisywany jako uczucie “kamyka w bucie”.

Co możesz zrobić

Poluzuj sznurowanie, zmniejsz bieganie i chodzenie po twardym, wybieraj buty z miejscem na palce. Jeśli ból mija w spoczynku, a wraca przy wysiłku, zgłoś się do fizjoterapeuty albo ortopedy. Przy punktowym bólu kości nie biegaj “przez ból” - to typowa droga do pełnego złamania.

Ból pod piętą i wzdłuż ścięgna Achillesa opisujemy w artykule o bólu ścięgien w stopie i ostrodze piętowej.